Trata-se de um serviço inédito na região, com profissionais treinados com o objetivo de realizar o diagnóstico e tratamento precoce para evitar sequelas graves ou até mesmo óbito de pacientes acometidos com o AVC

Já está funcionando na Casa de Saúde Santa Lúcia (CSSL) o Centro de Referência para atendimento de pacientes com suspeitas de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Trata-se de um serviço inédito na região, com profissionais treinados com o objetivo de realizar o diagnóstico e tratamento precoce para evitar sequelas graves ou até mesmo óbito de pacientes acometidos com o AVC.

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A CSSL conta com equipamentos de última geração que consiste em tomógrafo de 160 canais que define melhor as estruturas anatômicas e em um menor tempo, ressonância magnética, Doppler transcraniano, centro de hemodinâmica, centro cirúrgico e neurocirurgião altamente capacitado. 

A Dra. Ivete Pillo Gonçalves, médica, foi convidada pela CSSL para estar à frente desse importante projeto. Ela tem formação em clínica médica, é pós graduanda em Neurologia Vascular e é militar, capitão do corpo de bombeiros do Estado do Rio de Janeiro. Além disso, trabalhou por 16 anos na UTI Neurovascular do hospital São José do Avaí, em Itaperuna. É pesquisadora na área do AVC.

A Dra. Ivete fez questão de relatar que acompanha a primeira mulher a ter um cargo de referência mundial de AVC, a Drª Sheila Martins, desde 2012, e que tem verdadeira admiração por essa médica que tem se dedicado há anos para diminuir o impacto do AVC no mundo. Graças a essa dedicação e resultados no trabalhos, ela se tornou a primeira mulher brasileira presidente eleita da World Stroke Organization (WSO).

“Aqui encontrei uma estrutura adequada, tanto física como de recursos humanos. Sem falar no apoio da diretoria, que são pessoas “à frente do seu tempo”, por investir, no que de fato, trará grandes benefícios aos pacientes”, afirmou a Dra. Ivete.

Ela explica que todos os colaboradores da CSSL foram treinados para reconhecer os sinais e sintomas do AVC para dar agilidade no tratamento. “Todos foram orientados, desde o pessoal da limpeza, recepção, seguranças, técnicos de enfermagem, de laboratório, de radiologia, da farmácia, fisioterapia, fonoaudiologia, enfermeiros e médicos, para que todos, cada um em sua função, trabalhem para diminuir os tempos da assistência. Como um trabalho desenvolvido na FÓRMULA 1: todos os técnicos, cada qual com sua função, são treinados para reduzir o tempo de execução das atividades durante o pit stop. O objetivo é tratar o paciente com segurança em menor tempo para que ele não evolua com sequela ou reduzir as mesmas.”

Segundo ela o “Código AVC” envolve a comunicação simultânea e integrada entre todos os profissionais envolvidos. Ao ser triado no pronto socorro, além dos sinais e sintomas, é de suma importância determinar o horário do início dos mesmos, a fim de estabelecer o melhor tratamento. E, seguindo o protocolo de triagem, o paciente com ALTA PROBABILIDADE DE AVC é imediatamente acomodado na unidade e de pronto é iniciado uma abordagem sequenciada e eficaz: verificação, controle dos sinais vitais e cuidados gerais, assim como o transporte com segurança para realização de neuro imagem (tomografia e angio tomo) e após a definição do tipo de AVC, o tratamento adequado é instituído.

A médica Dra Ivete Pillo se emociona ao falar do empenho e dedicação de todos os profissionais da CSSL, e relata que já começaram a ter excelentes resultados. Ela comentou um caso recente em que uma professora, de apenas 37 anos, deu entrada no Pronto Socorro com dificuldade de fala e fraqueza no braço, sinais e sintomas sugestivos de AVC. “Foi acionado o “CODIGO DE AVC”, e a paciente foi prontamente atendida e tratada. O diagnóstico foi de trombose venosa cerebral e caso o tratamento não ocorresse tempo hábil, poderia haver sequelas irreversíveis e até mesmo o óbito. Deixo registrado o meu carinho e gratidão pela confiança depositada a mim pela diretoria da Casa e pelo apoio da administradora Patrícia. Deixo um alerta para a população ficar atenta aos sinais e sintomas sugestivos de AVC, e buscar hospitais com equipes qualificadas, pois isso mudará completamente a evolução dessa temida doença, o AVC”, finaliza a médica.

Relato da paciente vítima de trombose venosa cerebral:

A paciente Maria Rita, conta que pratica atividade física regularmente e nunca teve problemas com dores de cabeça, até que no dia primeiro de setembro, teve uma forte dor, seguida de vômito, mas não procurou atendimento médico. “Isso foi numa quarta-feira. Na quinta, eu continuei indisposta, mas fiz todas as minhas obrigações. Ao ir dormir eu senti, durante toda a noite, que meu ouvido esquerdo estava zumbindo e, na madrugada, percebi que meu braço direito fraquejava. Ao acordar, constatei que realmente o braço estava fraco. Resolvi procurar atendimento médico na Casa de Saúde e fui atendida pelo Dr. Schneider. Ele percebeu que eu estava com os sintomas de um AVC e passei por todo protocolo, foi então que constataram uma trombose. Fiquei internada 11 dias sob os cuidados da Drª Ivonete, Dr. João, Dr. Diego, Dr. Rodrigo e Dr. Gustavo. Hoje estou em casa, bem, sem sequelas e continuo o tratamento. Agradeço muito a Deus e a todos os médicos e profissionais da CSSL, que cuidaram de mim com tanto carinho e com muita eficiência”, declarou.

Segundo os diretores da CSSL o Centro de Referência foi criado pelos seguintes motivos:

– O AVC é uma das maiores causas de morte e incapacidade funcional no mundo. Quando fala-se em incapacidades, refere-se as sequelas que o AVC deixa, como dificuldades para andar, comer, falar ou até mesmo deixar o paciente acamado e completamente dependente da ajuda de cuidadores.

– De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o AVC é a segunda maior causa de mortalidade no Brasil e no mundo, e dados indicam que uma em cada quatro pessoas terá AVC durante a vida.

– Sem o tratamento adequado, 70% dos pacientes acometidos com AVC não retornam ao trabalho, 50% ficam dependes de outra pessoa e 30% evoluírem com demência em um ano.

– A CSSL está ciente que o AVC é uma doença que causa impacto significativo na vida do paciente, e pautada nas políticas de saúde e comprometimento com a comunidade a entidade buscou alternativas para mudar esse triste cenário.

Portanto, houve esse entendimento da diretoria com seus profissionais da CSSL de buscar orientar e levar informações para toda a população sobre o que é o AVC e como prevenir essa doença, assim cumprindo o papel de gestor e de prestador de serviço de excelência para a população.

O tempo é precioso

Diante do exposto, fica claro a importância de reconhecer os sinais e Sintomas do AVC precocemente, pois “TEMPO É CÉREBRO” e que cada minuto que passa, sem o tratamento adequado, morrem 1,9 milhões de neurônios. Segundo especialistas, todas as evidências clínicas disponíveis no momento demonstram que o atendimento adequado, rápido e bem estruturado aos pacientes com AVC reduz a mortalidade e a morbidade dos mesmos. As sequelas ou óbito em pacientes acometidos com o AVC são decorrentes de um dano localizado em alguma região cerebral, o qual pode ser de natureza isquêmica (AVCI) ou hemorrágica (AVCH).

O AVCI é o mais frequente e é causado pela obstrução – “entupimento” de um vaso sanguíneo, acarretando redução total ou parcial de oxigenação e de suprimento energético para alguma região do cérebro, evoluindo para isquemia. Isso ocorre por vários fatores dentre eles estão os trombos de grandes vasos, a embolia de origem cardíaca e a oclusão de pequenas artérias. 

O AVC Hemorrágico ocorre devido a um rápido extravasamento de sangue no interior do cérebro, podendo ser originado por vários mecanismos diferentes.

Na atualidade existem dois principais tratamentos para a fase aguda do AVC isquêmico: Utilização de uma medicação trombolítica (Alteplase ou rt-PA) com o objetivo de dissolver o coágulo formado na artéria cerebral, podendo ser usado até 4h e meia do início dos sinais e sintomas do AVC   ou a Trombectomia onde a abertura da artéria ocluída é realizada através de técnicas de Endovascular, semelhante ao cateterismo cardíaco. O procedimento poder ser feito em até 8 horas após o início dos sinais e sintomas.

Sintomas

Os sinais e sintomas do AVC se caracterizam por um déficit neurológico focal de instalação SÚBITA, como exemplo:

– Fraqueza muscular súbita ou alteração sensitiva súbita unilaterais;

– Dificuldade repentina para falar ou compreender;

– Perda visual súbita, especialmente se unilateral;

– Perda súbita do equilíbrio ou incoordenação motora repentina

– Rebaixamento súbito do nível de consciência

– Cefaléia intensa